Мастопатия после полной стерилизации - Сфинкс-форум - канадские, донские и петербургские сфинксы

Дата: Четверг, 20.02.2014, 20:06 | Сообщение # 1

Новичок

Группа: Пользователи

Сообщений: 11

Статус: Offline

Город: Курск

Добрый день!
Очень надеемся на вашу помощь! У нашей кошки (донской сфинкс, 4 года) опухли молочные железы через 2,5 месяца после проведения полной (овариогистероэктомия) стерилизации. Стерилизация была проведена по поводу хронического воспаления одного соска, не поддающегося лечению (компрессы антибиотик+димексид, вобензим таблетки, мастометрин уколы). При этом сама молочная железа была не воспалена. Сосок удалили во время стерилизации. Операцию проводили через боковой разрез, стерилизация проходила на дому. Врач после операции сказал, что матка была гнойная, на яичниках – кисты. До стерилизации кошка получала таблетки секс-барьер, начиная с первой течки (7 мес), один раз (в возрасте 2 года) был сделан гормональный укол Депо Провера, после которого течки не было 8-9 мес. На данный момент после осмотра врачей (нас смотрели 3 вета) и проведения узи (опухоли в брюшной полости не обнаружено) был поставлен диагноз мастопатия и сделано предположение о некачественном проведении операции и неполном удалении яичников (овариореминантный синдром). На данный момент провели следующее лечение: мастометрин+травматин (10 дней по 1 мл в день подкожно каждого), риботан (5 дней по 1 мл). Положительного эффекта не заметили. Также в результате обследования сразу после операции (кошка тяжело отходила от наркоза, долго не могла установиться температура) на узи врач обнаружил увеличение почек, печени. Биохимия крови показали незначительное увеличение сахара и альфа- амилазы(доктор сказал-поджелудочная). Были назначены уролекс и гепатовет (по 1 мл в день в течение месяца), мезим по ¼ табл в течение 2 недель. После проведения контрольного узи через 1,5 месяца значительного улучшения почек и печени не было замечено. Врач прописал повторить курс (уролекс + гепатовет), а также посадить кошку на диету (2-х разовое питание, корм: Farmina Vet Life Renal). После 3 недель лечения состояние почек на узи (делал уже другой доктор, смотрел, в основном, яичники) улучшилось. До перехода на Farmina кошка была на сухом корме ProPlan. Общее состояние кошки бодрое, аппетит хороший на протяжении всего времени, в туалет ходит регулярно без проблем, опухшие железы она не вылизывает, вообще особого внимания на них не обращает. Нам предложили несколько вариантов лечения: 1. Дигностическая лапаротомия с целью полного удаления остатков яичников с последующей электрокоагуляцией (как объяснил доктор, если ее не провести, малейшая оставшаяся частичка ткани яичника может прирасти к брыжейке или даже к любому другому органу (печень или кишечник, например) и начать продуцировать гормон). По словам врача, после прекращения выработки половых гормонов, молочные железы сами придут в норму. 2. Удаление связки молочных желез с последующей биопсией удаленной железы на предмет новообразования. (Хотя пока все врачи склоняются к тому, что это не опухоль, но дабы не переросла, и не было поздно). 3. Грамотная гормонотерапия. НО! В нашем городе клиники не проводят анализы на гормоны. Соответственно, это исключает возможность правильного подбора гормонального препарата для консервативного лечения. Наши врачи советуют обращаться в Москву. Нужно ли срочно удалять железы? Понимаю, что нужен Ваш личный осмотр, но со слов врача железы на ощупь больше похожи на мешочек с дробью, нежели с крупными шишечками (что, вроде бы говорит в пользу мастопатии). Чисто визуально припухлость видно только на 2-ух железах (на одной сильнее), хотя врачи говорят, что вся связка желез воспалена. Выделений нет, цвет нормальный.
Подскажите пожалуйста, какие нам следует сдать анализы, чтобы определить ее гормональный статус сейчас? Врач еще говорил про тесты с гонадотропинами для кошек (хроматографические полоски наподобие тестов на ХГЧ) для подтверждения сохраненной ткани яичников, где их можно купить? На каком варианте лечения нам все-таки следует остановиться? Если выбирать первый вариант, реально ли найти все остатки ткани яичников и удалить их до конца не повредив при этом другим органам?

Флора

Дата: Четверг, 20.02.2014, 21:26 | Сообщение # 2

Академик

Группа: Модераторы

Сообщений: 8212

Статус: Offline

Город: Заречный

Саша, добрый вечер. Дело всё в том, что мы можем давать или не давать какие-то советы. НО!!! Ситуация у вас с кошей такая, что вам надо обязательно и очень быстренько бежать к врачу - вету. Ибо на самых-самых умных-преумных форумах Вы не найдёте никаких умных и всё решающих советов. Ибо только врач может помочь в этой ситуации. Потому как - опыт, практика, знание, образование.
Вы же не пойдёте с ребёнком-дочкой с подобной проблемой с молочными железами на форумы? Быстро побежите к специалистам, профессионалам. Сделаете кучу снимков, сдадите два ведра анализов.
Так и в этом случае - не медлите, не копайтесь в инете, бегите к врачу.
Форум наш отличный. Многим и очень многим можем помочь, только не в ургентной ситуации.
Ургентность - неотложность.

Если уткнуться лицом в кошачье пузо, можно познать секреты вселенной, пути к миру во всем мире, тайны мироздания..кошачьи животы - источник добра

Дата: Четверг, 20.02.2014, 21:39 | Сообщение # 3

Академик

Группа: Постоянные участники

Сообщений: 7202

Статус: Offline

Город: Рига

ХозяйкаДуси, грустная история, и подтверждение еще одно о вреде секс барьерных таблеток. Знаете может вам сейчас обратится к доктору Любе, ну это для перестраховки. Она очень хороший специалист и думаю мнение еще одного отличного вета не помешает вам. Чтобы быть уверенным в правильности выбранного лечения. Вы можете ей написать или уж если совсем , то позвонить. Она многим форумчанам помогла

http://vet-life.livejournal.com/78511.html

http://artstukanova.ucoz.ru/

Дата: Четверг, 20.02.2014, 21:42 | Сообщение # 4

Академик

Группа: Постоянные участники

Сообщений: 7202

Статус: Offline

Город: Рига

поверьте она помогала вытянуть тех кто отчаялся найти помощь.Напишите и отправьте ей все материалы.

http://artstukanova.ucoz.ru/

Дата: Четверг, 20.02.2014, 23:00 | Сообщение # 5

Академик

Группа: Постоянные участники

Сообщений: 2755

Статус: Offline

Я бы предложила не первый не второй и не третий вариант. если они могут и возьмутся , то удаление двух гряд мол. желез с "дочисткой культи яичников( с электрокоагуляцией было бы хорошо). Хороший послеоперационный патронаж. имхо
Пы сы. вообще при таком положении такую сочетаную операцию надо было провести изначально.

Флора

Дата: Четверг, 20.02.2014, 23:07 | Сообщение # 6

Академик

Группа: Модераторы

Сообщений: 8212

Статус: Offline

Город: Заречный

Света, что и требовалось доказать. Нужен врач и нужна клинка. Операция нужна по итогу посещения врача. Не форумы, не мнения. Нужно бежать к врачу. И точка. И вскл. знак. Мы не врачи. Мы не в операционной. Только там скажут и сделают.
Ждем от автора следующих постов.

Дата: Четверг, 20.02.2014, 23:29 | Сообщение # 7

Академик

Группа: Постоянные участники

Сообщений: 2755

Статус: Offline

Это всегда беда , когда операция проведена некорректно...но, операция это всегда риски.
Наши веты при таких раскладах ( мндикаментозная гормональная стерилизация кошки и ФАМ в дальнейшем)
берутся и делают мастоэктомию и овариогистерэктомию либо одномоментно либо с одной грядой + потом удаление второй гряды. Удаление отдельной железы на пакете ...ну, не знаю, по моему неграмотно, и может привести к продолжению истории, что мы тут, в частности и видим. Производится в обязательном порядке с удалением региональных лимфоузлов. имхо
Человек просит мнение, решение конечно же принимать ему. Мое имхо.

Дата: Пятница, 21.02.2014, 01:35 | Сообщение # 8

Новичок

Группа: Пользователи

Сообщений: 11

Статус: Offline

Город: Курск

Всем большое спасибо за отклики!
ktototam, отдельное спасибо, обязательно свяжемся с доктором, лишний грамотный совет никогда не помешает.
Флора, дело в том, что на данный момент мы уже очно (со сфинксом) консультировались с 4 врачами и , боюсь, что скоро врачи в нашем городе закончатся)))
По поводу срочной операции... Нам никто не говорил, что нужно делать срочно. 1 врач прописал только диету (ограничение рациона) и само пройдет. 2 врач прописал гомеопатию и наблюдать за железами. 3 врач сказал удалять железы(но с месяц времени в запасе у нас есть, по его словам). 4 врач говорил про лапаротомию и удаление культей, но прежде поискать в интернете, на форумах( он так и сказал) инфу про тесты на остатки ткани яичников+попытаться сдать кровь на гормоны в человеческой лаборатории , и только убедившись по косвенным признакам в наличии яичников решаться на лапаротомию. От удаления желез он нас вообще отговаривал, тк операция крайне тяжелая по его словам.
SARRAH, при стерилизации нам не одну железу удалили, а один (воспаленный) сосок, железу оставили, они тогда еще в полном порядке были. Это сейчас они увеличились, поэтому тогда и в голову врачу не пришло удалять их.
Про рентген и региональные лимфоузлы: рентген делать отказались в клинике (тк по их словам, это не злокачественная опухоль, поэтому метастазы в легких искать не надо). А про лимфоузлы хирург сказал, что удалять только в ооочень крайнем случае, если биопсия ткани мол железы (после удаления) покажет рак. Тогда правда выходит 2 операции, что тоже нехорошо.
В общем, запутались мы.
На зоовете доктор тоже, кстати, не советует пока трогать железы. Все очень пугают сложностью и масштабом операции.

Дата: Пятница, 21.02.2014, 01:49 | Сообщение # 9

Новичок

Группа: Пользователи

Сообщений: 11

Статус: Offline

Город: Курск

На форумы я обратилась еще, чтобы больше узнать про анализы. Какие гормоны нужно сдать?
Я так поняла (сама уже читаю лит-ру по ветеринарии) за выработку гормонов ответственны яичники, надпочечники и гипоталамо-гипофизарная сис-ма.
яичники вырабатывают эстрадиол, надпочечники- эстрадиол + прогестрон. Гипофиз - ФСГ и лютеинизирующий гормон. На эти гормоны нужно проверять? И еще бы разобраться с нормами для животных.. у нас есть возможность сделать эти исследования только в человеческой лаборатории.
Плюс еще (если это все же мастопатия), вроде работу мол желез регулирует прогестрон, читала, что лечат блокаторами к рецепторам прогестрона. Может быть, кто-то еще об этом знает?

Дата: Пятница, 21.02.2014, 02:32 | Сообщение # 10

Новичок

Группа: Пользователи

Сообщений: 11

Статус: Offline

Город: Курск

Нашла информацию про тесты для животных. К сожалению, в России не найти. Но, вдруг кому-то будет полезно.
Компания Synbiotics производит следующие ветеринарные тесты:
OVUCHECK® Premate (progesterone test) - тест на прогестерон
Status-LH - тест на лютенизирующий гормон
Witness® Relaxin (pregnancy test) - тест на беременность

Дата: Пятница, 21.02.2014, 10:26 | Сообщение # 11

Академик

Группа: Постоянные участники

Сообщений: 7202

Статус: Offline

Город: Рига

SARRAH, Cвета скажет, грамотнее нет! Я столкнувшись с этими проблемами тоже знаю что удаляется полная гряда. И мне тоже показалось странным действие врача удаляющего один сосок. Это как хвост спаниэлю купировать кусочками .Но я не медик .Потому не стала развивать дальше. Одно думаю,грамотный вет не станет два раза резать кошь.

http://artstukanova.ucoz.ru/

Дата: Пятница, 21.02.2014, 10:27 | Сообщение # 12

Академик

Группа: Постоянные участники

Сообщений: 7202

Статус: Offline

Город: Рига

ХозяйкаДуси, удачи вам. От души сочувствую вам, сама прошла с моей кошей через все это.

http://artstukanova.ucoz.ru/

Дата: Пятница, 21.02.2014, 13:14 | Сообщение # 13

Академик

Группа: Постоянные участники

Сообщений: 2755

Статус: Offline

Изначально до стерилизации кошки были ли проблемы у нее( при течках) с молочными железами, так Вами называемая мастопатия? Мастопатия-это общее название потологтй мол. желез: неоплазии МЖ, аденокарциномы, маститы, ФАМ).
Что там было с соском?
Почему приняли решение к стерилизации кошки?

Сообщение отредактировал SARRAH - Пятница, 21.02.2014, 13:15

Дата: Пятница, 21.02.2014, 13:55 | Сообщение # 14

Академик

Группа: Постоянные участники

Сообщений: 2755

Статус: Offline

После овариогистерэктомии есть вероятность возникновения ОРС( овариореминантный синдром кошек), когда оставлены либо обронены в брюшину ткани удаляемого яичника. Неоплазии( перерождение этих оставленных клеток в рак) при этом происходят достаточно редко( поэтому торопиться принимать решение для удаления и их и МЖ не стоит).
Я поробую дать несколько методов подтверждения ОРС, однако . думаю, что Вам не стоит даже морочится!
Однако вот они:

1Нужен вагинальный цитологический мазок (ороговевшие эпителиальные клетки, отсутствие эритро- и лейкоцитов, чистая основа).
Концентрация эстрадиола в сыворотке выше 20пл/мл ( выше 73,4 пмоль/л).Но даже при низком содержании эстрадиола в сыворотке диагноз ОРС не может быть исключен. Из чего я заключаю , что данный метод не очень точен.
2 Индукция овуляции созревших фолликулов в течении течки гонадотропин-высвобождающим гормоном(GnRH)(Cys-torelin, Merial, 25 mkg в/м) и повышением содержания прогестерона в сыворотке через 2 недели после (индукции выше 25 нг/мл=6.4 ммоль/л).
3 активность яичника в момент отсутствия течки можно проверить введением аналога GnRH- бузерелина (Receptal; Intervet/ Schering-Plough AH в дозе 0,4 мкг/кг вм) с измерением кол-ва эстрадиола в сыворотке через 2 часа. Повышение эстрадиола более 3 пг/мл( выше 11 пмоль/л)-говорит о наличие тканей яичника.
При использовании бузерелина не было отмечено никаких побочных действий препарата.

Интерпретировать БАЗАЛЬНЫЕ конентрации эстрадиола и прогестерона при этих двух методах следует внимательно т. к. их концентрации могут колебаться время от времени. Поэтому такой способ я тоже считаю проблемным
4Выяснение концентрации эстрадиола LH гормона, тоже используется для определения ОРС. Однако такой метод должен использоваться с осторожностью.
имхо